Tělesné příčiny bezdětnosti u žen

1. Hormonální poruchy
2. Uzávěr vejcovodů
3. Endometrióza
4. Genetické choroby
5. Ovariální insuficience a předčasné ovariální selhání – Premature Ovarian Failure (POF)
6. Zhoubná onemocnění


unerfüllter Kinderwunsch Ursachen bei der Frau




1. Hormonální poruchy 


Ženský cyklus (menstruační cyklus) je řízen značným počtem hormonů. Hormonální nerovnováha může vést k mnoha poruchám. Příčiny mohou být rozmanité a vést k selhání při zrání vajíček (oogeneze) a zrání folikulu nebo k vynechání ovulace. Jestliže nefunguje žluté tělísko (corpus luteum) – není dostatek hormonu (progesteron), nemůže dojít k otěhotnění (nedostatečná funkce žlutého tělíska/corpus luteum insufficientia).

Jinými faktory mohou být např. nedostatečná nebo nadměrná činnost štítné žlázy, zvýšené hodnoty prolaktinu, mnoho mužských hormonů, syndrom polycystických ovarií (PCOS), extremní tělesná zátěž, stresové faktory, rovněž značná podváha (anorexie, bulimie) nebo veliká nadváha, ale i tumory (tento případ je ovšem dosti vzácný).

Příklad nedostatečné funkce žlutého tělíska:

U některých žen dochází k takzvané „nedostatečnosti žlutého tělíska“, nazývané též „Corpus luteum insufficientia“. Žluté tělísko (corpus luteum), které se vyvíjí z folikulu, nedokáže samo vyprodukovat dostatek progesteronu, takže embryo se nemůže ve sliznici dobře zahnízdit nebo po úspěšném zahnízdění je odplaveno s nástupem pravidelného krvácení (menstruace).

Tuto poruchu lze zjistit prostřednictvím analýzy hormonů ve druhé polovině menstruačního cyklu a i ve dnech následujících. Příliš nízké hodnoty ve dnech po ovulaci ukazují na nedostatečnost žlutého tělíska. Zde může pomoci například orální, vaginální či intramuskulární podání progesteronu.

Eventuální porucha může spočívat také v tom, že žluté tělísko neumí správně přijímat signály embrya. Tuto skutečnost analýza hormonů neodhalí. V tomto případě by se nanejvýš dalo zabránit zakrnění žlutého tělíska opakovanými intramuskulárními dávkami HCG.

Odsátím folikulů punkcí se odstraní mnoho granulosa buněk, které se za normálních okolností proměňují ve žluté tělísko. Tím pochopitelně při terapiích IVF / ICSI / IMSI dochází k „nedostatečnosti žlutého tělíska“. Pomoc je nutno zjednat dodáním progesteronu zvenku.

Na tomto místě bychom chtěli jasně zdůraznit, že podání progesteronu ve formě poševních čípků nebo tablet samo o sobě často nestačí dopravit do sliznice dostatek účinné látky. Možné je to nanejvýš po 6. týdnu gravidity, neboť vyvíjející se placenta tou dobou rovněž produkuje progesteron, což navýší dávku v čípcích nebo tabletách.



2. Uzávěr vejcovodů

Ve vejcovodech dochází k oplodnění (fertilizaci). Vejcovody následně dopraví oplodněné vajíčko (zygota) a ve vajíčku se vyvíjející embryo do dělohy. Omezení funkce vejcovodů může mít nejrůznější příčiny.

V nejhorším případě mohou být vejcovody totálně uzavřené. Možnými příčinami jsou např. srůsty, zjizvení po operaci, postupující záněty v genitální oblasti (např. chlamydie), stavy po tubární graviditě, sterilizaci a endometrióze.


GoToTop


3. Endometrióza

U přibližně 15% všech žen se stává, že částečky jejich děložní sliznice se nacházejí mimo dělohu. Tento stav se označuje jako endometrióza.

Endometrióza se může vyskytovat v močovém měchýři, střevě, ve vejcovodech, vaječnících nebo volně v břišním prostoru. Pro ženy v plodném věku je to špatná diagnóza, poněvadž většinou působí bolesti při každé menstruaci.

Kromě toho způsobují takové shluky cizorodé tkáně srůsty vaječníků a poruchy jejich funkce. Následně jsou produkovány signální látky, které negativně ovlivňují graviditu. Vznik endometriózy, stejně jako ztížení přirozeného početí v důsledku endometriózy, nejsou ještě definitivně objasněny.

GoToTop


4. Genetické choroby

Zejména pokud se v rodině vyskytují dědičné choroby (např. Downův syndrom, cystická fibróza, talasemie, četné rakoviny atd.) nebo když se už narodilo dítě s genetickou chorobou (eventuálně když došlo ke spontánní mutaci), při opakovaných spontánních potratech, duševních poruchách v rodině nebo v případě pokrevního spříznění partnerů, může dalšímu postoupení dědičných nemocí zabránit metoda preimplantace.

GoToTop


5. Ovariální insuficience a premature ovarian failure

GoToTop


6. Zhoubná onemocnění

Pacienti se zhoubným onemocněním vyžadují individuální terapie, např. radikální operace a/nebo chemoterapie a/nebo ozařování. Všechny tyto způsoby léčby mohou vést k neplodnosti mladých žen / mužů.

K zachování reprodukční schopnosti existuje možnost preventivního zmražení spermií pro pozdější transplantaci nebo uchování vajíček.


Bližší informace ...



GoToTop


IVF Centers Prof. Zech
IVF Zech International - Partners
Austria
Bregenz
Tel.: +43 5574 44836
zech@ivf.at
Austria
Salzburg
Tel.: +43 662 9010 5000
office@kinderwunsch-salzburg.at
Switzerland
Niederuzwil
Tel.: +41 71 950 1580
zech@fivet-ivf.ch
Liechtenstein
Vaduz
Tel.: +423 237 6655
zech@ivf.li
Czech Republic
Plzen
Tel.: +42 0377 279 350
zech@ivf-institut.cz
Italy
Merano
Tel.: +39 0473 270470
zech@fivet-ivf.it
(providing scientific and technical expertise)
Italy
Nuova Ricerca
Rimini, Italien
Nigeria
The Bridge Clinics
Lagos State, Nigeria
Morocco
Meden Healthcare
Casablanca, Morocco